Ежедневный аспирин защищает здоровых пожилых от болезней сердца.
Вердикт: опровергнуто
У здоровых пожилых он не продлевал жизнь и повышал риск серьёзных кровотечений.
Что показывают доказательства
Аспирин разжижает кровь и явно помогает тем, кто уже перенёс инфаркт или инсульт (вторичная профилактика). Популярное расширение — что здоровым пожилым тоже стоит его принимать, чтобы предотвратить первое событие.
Крупное рандомизированное испытание ASPREE (McNeil et al., 2018) проверило это на более чем 19 000 здоровых людей 70+ лет. Ежедневный низкодозный аспирин не снижал сердечно-сосудистые события в значимой мере, не продлевал жизнь без инвалидности и существенно повышал крупные кровотечения. С тех пор рекомендации отошли от рутинного аспирина для первичной профилактики у пожилых. Для людей без установленной болезни сердца утверждение о ежедневном аспирине опровергнуто — риск кровотечения перевешивает пользу. (Это не медицинский совет; тем, кому аспирин уже назначен, не следует прекращать приём без консультации с врачом.)
Источники
McNeil, J. J., Woods, R. L., Nelson, M. R., et al. (2018). Effect of aspirin on disability-free survival in the healthy elderly (ASPREE).
New England Journal of Medicine, 379(16), 1499–1508
У здоровых людей 70+ ежедневный аспирин не продлевал жизнь без инвалидности и повышал крупные кровотечения.
DOI: 10.1056/NEJMoa1800722 →