Согласие на донорство органов «по умолчанию» (opt-out) резко повышает согласие.

Вердикт: подтверждено

Подтверждено

Настройки «по умолчанию» мощно влияют на заявленное согласие, хотя реальные пересадки зависят не только от них.

Что показывают доказательства

Johnson & Goldstein (2003) сравнили европейские страны с регистрацией доноров по принципу opt-in (нужно активно записаться) и opt-out (вы донор, пока не откажетесь). Эффективные показатели согласия были резко выше при opt-out — часто выше 90% против сильно ниже 30% в схожих странах с opt-in. Поскольку большинство людей остаются при варианте по умолчанию, устройство анкеты незаметно определяет исход. Это знаковая демонстрация силы «настроек по умолчанию», центральная для политики «подталкивания».

Нюанс важен: зарегистрированное согласие — не то же самое, что выполненные пересадки. Реальные показатели донорства зависят и от больничной инфраструктуры, практик согласия семьи и способа внедрения opt-out, а часть исследований находит эффект на реальные пересадки меньшим, чем следует из цифр согласия. И всё же основное утверждение — что «настройки по умолчанию» сильно влияют на решения о донорстве — хорошо подтверждено.

Источники

  1. Johnson, E. J., & Goldstein, D. (2003). Do defaults save lives?.

    Science, 302(5649), 1338–1339

    Страны с opt-out (презумпцией согласия) имели куда более высокие эффективные показатели согласия на донорство, чем схожие страны с opt-in.

    DOI: 10.1126/science.1091721